De acuerdo con este mandato constitucional, la Junta de Protección Social de Cartago, traspasó el Hospital Maximiliano Peralta a la Caja, a partir del 16 de febrero de 1976. Esta fecha marca el inicio de una nueva etapa en el desarrollo del hospital. Una decisión histórica en que se cambia el mecanismo de prestación de servicios de caridad, sustituyéndolo por el modelo de participación obligatoria de patronos, trabajadores, Estado en donde la atención de los indigentes quedó bien establecida por ley. Es también el momento histórico en el que la Hermandad de la Caridad, cuyo patrocinio estuvo la institución, abandona la administración de este nosocomio.

A raíz del traspaso de la institución, la Caja trasladó los servicios de consulta externa que ofrecía en el hospital, a la Clínica Alfredo Volio, centralizando toda la consulta externa en ella. Mientras que servicios tales como el laboratorio clínico y la farmacia, se centralizaron en un servicio único en el hospital. Esto originó una serie de remodelaciones y ampliaciones de su edificio, sin ningún planeamiento estructural.

Entre los años 1978 a 1980, se construyeron tres módulos de dos pisos cada uno con un área aproximada de 700 m2. Un módulo alberga actualmente los servicios de Rayos X, en su parte inferior y oficina de enfermería y otras oficinas en la parte superior. Los otros dos están dedicados en su parte inferior a medicina de hombres y medicina de mujeres y en su parte superior, cirugía de hombres y cirugía de mujeres. Estas edificaciones fueron inauguradas al celebrar el centenario de la promulgación de los estatutos y reglamento de trabajo. Para conmemorar esta fecha, la institución organizó una serie de actividades del 15 al 21 de junio de 1980 que incluyeron exposiciones de pintura, escultura, marquetería y piezas anatomopatológicas. Mesas redondas, conferencias, actividades deportivas, presentaciones de teatro y entrega, de reconocimientos a los servidores institucionales según antigüedad, que fueron complementadas en viernes 20 de junio, con la inauguración de las instalaciones de hospitalización y Rayos X a las 9 a.m. con la presencia del Presidente de la República, Lic. Rodrigo Carazo Odio.

A partir de 1990, se inició la construcción de un complejo de edificios de tres pisos, en los predios en que anteriormente se levantó el hospital de niños y sus jardines. Este complejo está unido con los módulos anteriores mediante pasillos que le dan unidad. La licitación pública para dicha obra fue adjudicada por la Junta Directiva de la C.C.S.S., en la Sesión 6320, Art. 17 del 23 mayo de 1989, a la firma Consorcio Inspecciones Weisleder y Cococí S.A. por un monto total de 252 950 000. Colones (planos del edificio pueden ser consultados en el anexo)

Los niños fueron entonces reubicados en salones del Hospital Maximiliano Peralta, en espera de construir no un hospital de niños, sino un servicio de pediatría, que se albergaría en las nuevas instalaciones.

Con los avances de las ciencias médicas y las políticas nacionales de salud que han dividido al país en regiones para dar una mejor atención a los usuarios, el hospital Maximiliano Peralta se ha visto en la necesidad de ofrecer servicios en una zona geográfica denominada Zona Central que incluye los cantones de Alvarado, Oreamuno, Paraíso, El Guarco, Cartago, San Marco de Tarrazú, Santa María de Dota, Desamparados Sur, San Pablo de León Cortés (Sesión 5217, 1978); y una zona de atracción que incluye los hospitales de Turrialba, San Isidro, Palmar Norte, Quepos, Ciudad Neilly, Golfito, que no brindan servicios en algunas especialidades como el servicio de anatomía patológica cuyas muestras son enviadas de estos centros al hospital. Actualmente se puede afirmar que el número de asegurados a cargo de la institución es de aproximadamente 266 687 asegurados.

El Hospital ha avanzado grandemente al incursionar en el uso tecnológico para su labor. Este aspecto unido a la especialización de los servicios que se ofrecen y a los avances de la medicina, si bien es cierto han mejorado los índices de salud y la cobertura, también es cierto que sus costos son cada día más elevados. Esto puede ser un índice del esfuerzo que el Estado y en particular la institución realiza en beneficio de sus usuarios.

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